腹主动脉瘤破裂的诊断及治疗(1)
摘要:腹主动脉瘤破裂由于其发病急,误诊率高,死亡率高等特点为普外科最为凶险的疾病之一。目前针对腹主动脉瘤破裂治疗方法主要有两种:开放性手术治疗及血管腔内治疗。但由于技术的局限性及疾病的复杂性等原因,两种方法孰优孰劣还未有定论。由于目前血管腔内治疗技术、影像技术、支架材料的不断进步,笔者相信对于人体微创的血管腔内治疗技术,最终会占据主要地位,并对腹主动脉瘤破裂患者带来福音。关键词: 腹主动脉瘤破裂 腔内隔绝术 开腹手术
腹主动脉瘤破裂为血管外科临床病情中最为凶险的情况之一。腹主动脉瘤破裂每年约造成超过15000人死亡。其中约59%至83%的患者于到达医院前已经死亡,且约30%至80%的患者经过现代医疗及护理的积极干预后死亡。【1】
该病死亡率极高的原因除了本身疾病凶险的原因外,该疾病首次误诊率高及该疾病治疗后死亡率高也是重要原因。根据美国的研究报告显示,腹主动脉瘤破裂后约只有一半的患者到达医院。且根据不同的治疗方案及开放手术治疗就腔内手术治疗在术中及术后发病率和死亡率也是存在明显差异的【2】。且在我国很多医院尤其是基层医院由于对于腹主动脉瘤破裂疾病本身的认识不足,导致首次误诊率高,延误了患者治疗时间也是导致该病死亡率高的重要原因。
首先我们应该知道,腹主动脉瘤是一种病理性动脉扩张症 ......
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