78例肝硬化合并胆结石外科治疗临床分析(2)
2.3预后78例肝硬化合并胆结石患者均获得救治,无死亡病例,其中治愈52例(66.67%),好转26例(33.33%)。术后出现并发症患者6例(7.69%),包括切口感染2例,腹腔积液3例和上消化系统出血1例,均经对症治疗后痊愈。
3 讨论
胆结石属于肝硬化患者好发疾病,尤其多见的为色素结石[3]。本组研究发现,肝硬化合并胆结石患者多表现出内毒素血症、胆囊壁厚及门静脉内径较宽,与闻颖等的报道结论相似[4]。
3.1肝硬化合并胆囊结石发病机制
肝硬化合并胆结石的形成有多种机制参与,一般包括[5-7]:(1)肝硬化失代偿期易出现胆汁成分改变,促使肝内胆汁酸溶解胆固醇的能力下降,促使结石的形成;(2)肝硬化肝脏损伤促使机体内血脂和载脂蛋白水平改变,影响胆汁酸的分泌与合成,使胆固醇在胆汁内逐渐达到饱和状态,结为晶体沉淀;(3)肝硬化继发脾脏功能亢进 ......
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