急性肺栓塞后的并发症及临床过程(2)
有假设称,共享机制对于静脉、动脉系统发生栓塞的影响。传统的心血管危险因素,如:高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟与静脉血栓栓塞风险增加相关。相反,静脉血栓形成的危险因素,如妊娠,口服避孕药,遗传性血栓性形成,已被证明与动脉血栓形成有影响,虽然影响较轻 [25]。并且诱因不明的肺栓塞患者动脉血栓风险更高,是支持这一假设的论据。但动脉血栓与静脉血栓之间的联系及作用机制有待进一步研究,这可能对急性肺栓塞患者的药物治疗、预防动脉血栓事件发生有所启示。四、死亡风险
在急性肺栓塞发生后的几周里,血流动力学稳定的患者,直接与肺栓塞相关的死亡率约为2%-8%;血流动力学不稳定的患者,死亡率高达30%甚至更高[26]。死亡率除了受急性肺栓塞的血流动力学的影响外,急性肺栓塞后血栓形成的相关疾病、并发症同样对其有影响。尤其是不明原因的肺栓塞或伴发恶性肿瘤的肺栓塞患者预后更差[4 ......
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