肺血栓栓塞症常简称为肺栓塞，是指一种发病凶险的致死性心肺疾病。急性肺栓塞临床表现缺乏特异性，曾经常被误诊、漏诊;但近年来，随着检测手段的发展、医务人员的对其认识的提高，肺栓塞从少见病被认识到是多发常见病[1-2]。溶栓与抗凝是急性肺栓塞主要的内科治疗手段，溶栓治疗仅建议对血流动力学不稳定且没有出血倾向的高危患者使用。现有的指南推荐急性肺栓塞的抗凝治疗至少为3个月[3]，但并没有对随访的频率、持续时间给出明确的建议。无论在抗凝治疗前还是抗凝治疗后，急性肺栓塞发作后幸存的患者将面临几个严重的临床并发症，例如复发的静脉血栓形成、肺动脉高压、动脉血栓事件、死亡风险的增加等。这些严重的并发症使得急性肺栓塞的长期临床过程变得复杂[4，6，15，23，27]。有研究表明，急性肺栓塞幸存的患者中，4年内有超过一半的人将遭受至少一种并发症所带来的痛苦[4]。本文将对急性肺栓塞的并发症及长期临床过程进行综述。

    一、 复发性静脉血栓栓塞

    静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞，静脉血栓栓塞其发病率仅次于急性冠脉综合征和脑卒中[2]。并且对于有静脉血栓发作史的患者，其复发风险更大，复发性 VTE 在初发 VTE 后 6 ～ 12 个月内发生频率最高 ......