摘要：目的：研究子宫疤痕妊娠处注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法：收集我院2010年3月-2014年7月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠住院治疗的患者44例，其中A组(24例)进行子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切手术治疗，B组(20例)采用单纯宫腔镜电切治疗，观察两组患者术后出血情况、住院时间及β-HCG的变化情况，随访其预后。并分析比较两组患者临床治疗总有效率。结果：A组术中出血量较B组明显减少术后阴道流血时间、β-HCG恢复时间、术后月经来潮时间、总住院时间及随访痊愈时间均较B组缩短(P<0.05)。A组治疗后妊娠包块明显缩小(t=3.96，P<0.05)，且A组治疗后妊娠包块较B组缩小明显(P<0.01)，其周围血流信号明显减少；A、B组治疗后7天β-HCG与治疗前比较均降低，且A组降低较B组明显(P<0.05)。两组患者宫腔镜下均可见到子宫前壁下段疤痕处见灰黄色陈旧绒毛样组织，混油陈旧凝血块，质硬，与宫壁粘附较紧，病检显示均为变性坏死的绒毛组织。A组总有效率83.3%(20/24)较B组55%(11/20)明显升高(P<0.05)。结论：子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠较单一宫腔镜电切治疗临床疗效更明显 ......