摘要：目的：探讨芬太尼对瑞芬太尼静脉复合麻醉后苏醒期疼痛抑制的药效学分析。方法：选择我院2012年1月至2014年1月收治的120例行全麻患者为研究对象，均使用咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵进行麻醉诱导，完成气道插管后，使用机械通气。切皮前，采取序贯法使用芬太尼静脉注射，术中可追加瑞芬太尼。阿曲库铵在手术结束前30min停止注射，结束手术时，同时结束丙泊酚与瑞芬太尼注射。详细对术后拔管时间及手术时间，不良反应情况进行详细记录。在拔管完成30min后，进行疼痛评分检测，从而计算芬太尼ED50与95%可信区间(CI)。结果：芬太尼对瑞芬太尼静脉复合麻醉苏醒急性疼痛抑制的ED50与95%CI为5.37μg/kg、5.22～5.59μg/kg。经拔管后，1例患者出现恶心，1例患者有呕吐症状。术后拔管时间(14.68±3.1)min，手术时间(91.24±10.65)min。结论：采取芬太尼对瑞芬太尼静脉复合麻醉后苏醒疼痛抑制的ED50与95%CI为5.37μg/kg、5.22～5.59μg/kg，值得临床推广。

    关键词：瑞芬太尼；药效学；芬太尼

    瑞芬太尼为临床上较为常用的短效麻醉镇痛药物，其具有镇痛作用强，代谢速度快，能缩短患者的术后苏醒时间。但是瑞芬太尼麻醉后，会导致患者出现苏醒期急性疼痛症状，严重影响患者术后恢复、延长术后PACU的住院时间，甚至可能因心脏耗氧量增加，诱发心肌梗死及导管脱落、脑血管意外、切口裂开等情况 ......