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编号:12604494
普外科深静脉胃肠外营养的临床应用及护理(2)
http://www.100md.com 2015年5月15日 延边医学 2015年第14期
     4.1.3神经刺激 由于定位不准、穿刺方法不当,误伤臂丛神经、股神经。遇到立即退针,术后护理多观察,神经损伤及时报告医生应用神经营养药。

    4.1.4导管堵塞 导管打折,血液回流形成血凝块,输入一些粘稠的静脉营养药液等都可以导致导管堵塞。护理使用时理顺导管,对输注静脉高营养液患者,输液过程中,加强巡视,及时换液体,及时用生理盐水冲洗干净或重新更换新的输液管后,再输入其他液体。输液结束后及时用稀释的低分子肝素液体正确封管。

    4.1.5静脉栓塞 由于患者高凝体质、静脉压高、血管壁损伤、长期留管、长期卧床等原因导致静脉血栓形成。穿刺时尽量避免损伤血管壁,高凝体质预防性用药。术后护理及时观察下肢是否肿胀。深静脉血栓形成应积极抗凝治疗,出现肺栓塞时应视病情给予相应紧急治疗。

    4.1.6感染[10] 由于操作无菌观念差、未及时换药等原因引起局部或全身感染。操作时严格遵守无菌原则,术后护理注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应,穿刺点定时消毒,无菌敷料隔日更换一次,夏季或高热多汗患者需每日更换,若被污染立即更换,同时用碘伏或75%酒精消毒穿刺点周围皮肤,要注意局部保护。对静脉输液管道,每24 h要更换一次,观察液体滴注是否通畅,导管有否扭曲、受压,连接有无漏液现象,进针部有无皮下水肿、疼痛。对接头处使用的三通阀或肝素帽,发现松动或脱落,立即去除,严格消毒后更换新的三通阀或肝素帽。对接头处的各项操作如进行输液、给药及输液泵衔接操作时 ......
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