摘要： 目的：观察血浆置换联合利妥昔单抗治疗肾移植加速性排斥反应的疗效及护理特点。 方法： 回顾性分析1例发生加速性排斥反应的肾移植受者的治疗和护理过程，包括血浆置换时严格无菌操作、预防感染、注意出入液体量平衡、防止低血压的发生，使用利妥昔单抗时正确配置和使用药物、使用精密输液器输注、严密观察药物不良反应并及时处理、对患者实施全程心理护理、出院后定期随访。 结果：患者经血浆置换联合利妥昔单抗治疗及实施有计划的护理措施后移植肾功能恢复正常，随访4个月，无并发症出现，肾功能良好。结论：制定科学合理的护理计划及规范的护理对促进肾移植加速性排斥反应的移植肾功能恢复中起重要的效果，能预防及干预不良反应的发生。

    关键词：肾移植;排斥反应;血浆置换;利妥昔单抗;护理

    肾移植后超急性、加速性及急性排斥反应仍是移植失败、移植肾丢失的主要原因之一。加速性排斥反应于1967年以后才被提出，常发生于移植术后2～5天，排尿急剧减少，体温上升，血压升高，尿素氮、血肌酐升高，移植肾肿胀、压痛，点片状出血，免疫荧光和光镜检查与超急排异反应相似，临床使用ALG、OKT3治疗效果不满意 ......