静脉血栓栓塞症的诊断新进展(1)
静脉血栓栓塞症(venous thromboe mbolism, VTE)是指包括深静脉血栓形成(deep-vein thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的静脉血栓性疾病。有研究表明VTE的年发病率高达 100~200/10 万[1],年龄大于40岁人群发生PE的风险较高,且危险度每年将会提高近一倍,且VTE的死亡率较高,因PE死亡的患者中59%的患者生前未明确诊断[2]。故本文通过VTE的危险因素、临床表现、D-二聚体的检测、影像学检查的等方面,对VTE诊断的最新进展进行综述。1. VTE的高危因素
部分VTE的患者存在危险因素,这些危险因为分为长期因素和暂时因素,根据患者VTE风险值,可给予患者预防性抗凝治疗。
长期危险因素又称患者自身危险因素,在短时间内危险因素不能够缓解,常见的长期危险因素持续性心房颤动、自身免疫性疾病、化疗、激素替代治疗、癌症(高危转移性疾病)、由于各种原因引起的长期卧床、血栓形成倾向、糖尿病、高血压、年龄增长、肥胖、静脉曲张[3 ......
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