无创正压通气在高龄重度呼吸性酸中毒患者治疗中的应用价值
慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭
摘要:目的: 探讨无创正压通气救治高龄重度呼吸性酸中毒呼吸衰竭者的临床疗效。方法:从我院近几年对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴重度呼吸性酸中毒的呼吸衰竭患者临床医疗记录中选取了21例,21例患者的年龄在71岁到84岁之间,患者的平均年龄为80岁。对这21例患者进行了常规的医疗治疗,为了有效进行通气治疗,使用了辅助装备多功能双水平无创呼吸机,在对患者医疗的整个过程中,记录好治疗前患者的动脉血气指标和呼吸频率变化,手术之后同样记录好患者的动脉血气指标和呼吸频率变化。结果: 成功的对21例患者进行了无创通气治疗,对患者治疗两小时之后,对患者的,PaCO2和pH进行了测定,同患者治疗前的,PaCO2和pH数据相比较,有了较大的改善,对患者治疗12小时后,发现患者的呼吸频率得到了明显的下降,并且,PaCO2有了一定程度的提高,患者治疗两天之后发现患者的呼吸性酸中毒的病状已经基本治疗,患者手术后的第六天,呼吸和动脉血气指标区域正常,健康人的数据并无较大差异。结论: 一方面,针对高龄伴重度高碳酸血症的呼吸衰竭患者,在没有禁忌的情况下,应首先考虑使用无创正压通气手术对患者进行治疗,手术治疗效果良好;一方面,为了保障患者的手术安全,同时为了提高术后的治疗效果,在对高龄患者进行无创正压通气手术时选用经验较为丰富的手术医生;一方面,对患者治疗2个小时之后要进行血气指标的检测,如果患者的病情没有改善也没有出现恶化的情况可以继续对患者进行无创正压通气治疗,如果发现患者的病情出现恶化,应当立即停止使用无创正压通气治疗,在第一时间内使用插管予机械通气治疗。关键词:无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;呼吸性酸中毒
无创正压方法是在不需要插气管或者是切开气管的辅助通气方式,在众多的通气方式中 ......
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