颈椎单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病疗效的影响
单开门颈椎管扩大成形术,并发症,关门
摘要:目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效的影响。方法:选择150例我院采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并随访1年以上的脊髓型颈椎病患者,按照术后1 周CT 片上测量的椎板开门角度以30°为界限分为两组,A组(>30°)和B组(15°~30°)。比较两组手术时间、出血量、术后出现并发症病例、C2-C7 Cobb 角度、颈椎前凸指数、颈椎活动度和脊髓后移数值,评价患者神经功能情况,计算神经功能改善率。结果:A组患者68例,B组患者82例。两组JOA 评分、C2-C7 Cobb 角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P>0.05);A 组手术时间、出血量与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后A组47例(69.12%)出现轴性症状,6例(8.82%)发生C5 神经根麻痹,1 例(1.47%)颈椎轻度后凸畸形;B 组21例(25.61%)出现轴性症状,2例(2.44%)发生C5 神经根麻痹,3例(3.66%)发生关门,A 组轴性症状和C5 神经根麻痹的发生率高于B 组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同椎板开门角度术后神经功能改善率无统计学意义;将椎板开门角度控制在15°~30°轴性症状及C5 神经根麻痹发生率较低 ......
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