卵巢储备功能检测方法的研究进展(2)
研究证实[16],AMH 水平与非周期性生长的小卵泡有关,独立于下丘脑-垂体-卵巢轴,在正常周期的女性血中波动很小,不受卵巢周期的影响。且能比较客观地反映卵泡池的规模。因而AMH比其他预测指标更具有优势。2、 超声在卵巢功能检测中的应用:
1)窦卵泡计数(antral follicle count, AFC):由于窦卵泡的数量能够决定发育为成熟卵母细胞的数量,各它可以反映卵巢的基础状态。也就是说,窦卵泡数量可以直观地反映卵巢的储备能力。研究表明[17]:AFC 与卵巢体积、获卵数、HCG注射日E2 峰值均呈显著正相关,与FSH /LH 呈显著负相关。也就是说,即使在FSH处于正常水平的情况下,如果测得AFC减少,也能够表明卵巢储备功能已降低。总之,经阴道超声窦卵泡计数是反应卵巢功能状态直接、可信的指标,且操作简便易行,几乎不受卵巢周期影响。
2)卵巢体积:与AFC 类似,卵巢体积与女性的卵巢储备功能密切相关,而且卵巢体积会随着年龄的增长、卵巢功能衰退而逐渐萎缩。当卵巢体积<3 cm3,提示卵巢储备功能下降[18]。
二、其他检测卵巢功能的方法
其他如月经周期的变化、基础体温测定、宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查、子宫内膜活检、卵巢血流动力学的检测、遗传因子、药物激发试验等 ......
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