盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床评价
摘要：目的： 分析和探讨盐酸利托君在先兆早产中的治疗效果。方法： 选择了2014年1月-2015年3月在我院接受治疗的56例先兆早产孕妇作为研究对象，按照入院时间将其划分为对照组和实验组，对照组患者给予硫酸镁加舒喘灵治疗，而实验组患者给予了盐酸利托君，一段时间后对两组患者的治疗效果进行对比。结果： 实验组患者的治疗有效率(100.0%)明显好于对照组(82.14%)，治疗后实验组孕妇的延长孕期时间、显效时间、孕妇产后出血、新生儿出生时体重等评分均好于对照组，同时实验组孕妇不良反应发生率为10.71%明显低于对照组25.0%，并且他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05)。结论： 对兆早产孕妇给予盐酸利托君治疗，不仅可以延长孕期天数和显效时间，而且还能提高其治疗效果，降低不良反应的发生率。
关键词：盐酸利托君;先兆早产;临床效果
临床调查发现，先兆早产在所有分娩总数中占到了5-15%，是导致新生儿疾病和死亡的主要原因，如颅脑发育异常、呼吸窘迫综合征、听力或视力缺陷等。目前国内治疗先兆早产的传统药物是硫酸镁和舒喘灵，但是其治疗效果不太理想，而且还会产生一系列的不良反应。而盐酸利托君的引入，有效的延长了子宫收缩周期，抑制子宫收缩，降低子宫收缩强度，在一定程度上延长了妊娠天数。
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1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选择了2014年1月-2015年3月在我院接受治疗的56例先兆早产孕妇作为研究对象，入选患者的尿常规、血常规、血糖、心电图、肝肾功能、B超及胎心监护等均无异常。按照入院时间将其划分为对照组和实验组，对照组中孕妇年龄在20—43岁，平均29.5岁，孕周27-36周，平均31.5周，其中21例初产妇、7例经产妇;实验组中孕妇年龄在21—42岁，平均28.5岁，孕周28-36周，平均31.7周，其中20例初产妇、8例经产妇。两组孕妇在性别、年龄、产次、孕周等方面的比较差异不明显，但具有可比性
1.2治疗方法
两组孕妇入院之后均给予了吸氧，左侧卧位，地塞米松等治疗。对照组孕妇在此基础上又给予了硫酸镁加舒喘灵治疗，一旦发现孕妇出现宫缩症状，要根据其特点给予硫酸镁加舒喘灵静脉滴注治疗，首先给予5%葡萄糖100mL+25%硫酸镁16mL静脉滴注，最终控制30min内，病情出现好转后给予5%葡萄糖1000mL+25%硫酸镁60mL继续静脉滴注，此时需要将滴注速度控制在1-2g/h直至宫缩停止。停药之前0.5h还应该口服硫酸镁25g/日和舒喘灵0.8g/h治疗。
, 百拇医药
实验组患者给予了盐酸利托君，一旦发现孕妇出现宫缩症状，要根据其特点立即给予静脉输注，将100mg盐酸利托君注射液与5%葡萄糖500mL混合后用输液泵静脉泵入，刚开始的时候将其泵入量控制在50μg/min，随后根据患者的治疗效果来适当的增加泵入量，但是最大泵入量不得超过400μg/min，直至患者的宫缩症状得到有效抑制为止。在停药前30min，还需要口服盐酸利托君片，起初4h内口服剂量为10mg/2h，随后4-6h内口服剂量为10-20mg，用药时间根据患者的治疗效果而定。
在治疗过程中，如果两组患者的病情反复发作，则需要根据病情重复给药。
1.3观察指标
观察两组孕妇治疗有效率、孕妇和新生儿基本情况及治疗后孕妇出现的不良反应情况。
1.4疗效评价
, http://www.100md.com 治疗效果划分成三个等级：治愈：患者的临床症状、身体特征基本或完全消失，宫缩得到抑制，检测指标恢复正常，继续妊娠超过37周;有效：患者临床症状和检测指标出现明显好转，继续妊娠小于37周;无效：患者临床症状和检测指标未见好转，宫缩无法抑制，最终仍发生早产。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5统计学处理
所有研究数据采用了SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过相关治疗之后， 实验组患者的治疗有效率(100.0%)明显好于对照组(82.14%)，并且他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05)，具体数据如表1所示。
, 百拇医药
表1 两组患者治疗效果对比
2.2两组孕妇和新生儿治疗后的基本情况
治疗后实验组孕妇的延长孕期时间、显效时间、孕妇产后出血、新生儿出生时体重等评分均好于对照组，并且他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05)，具体数据如表2所示。
表2 两组孕妇和新生儿治疗后的基本情况
2.3两组孕妇治疗后不良反应情况对比
经过相关治疗之后，实验组孕妇出现恶心1例、胸闷1例、心率加快1例，发生率为10.71%;对照组孕妇出现恶心2例、胸闷1例、心率加快2例、肌无力1例，头痛1例，发生率为25.0%，他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05)。但是两组孕妇未经药物治疗就得到了有效的缓解。
, http://www.100md.com 3.讨论
近些年来，先兆早产在临床妇产科中的发病率呈现出逐年增加的趋势，并且诱发了一系列不良后果，给孕妇的生活造成了较大的影响。如今，随着促胎肺成熟技术的改进，对于降低围产儿病死率，延长孕期起到了理想的效果。该方法对于无延长妊娠禁忌、对药物无禁忌、早产诊断明确、胎儿健康并可继续妊娠、宫颈扩张低于4cm的孕妇具有很好的治疗效果，其不仅可以有效抑制子宫收缩，而且还能延长孕龄，以确保促胎肺成熟的时间。
传统的药物治疗方法是硫酸镁和舒喘灵，其虽然可以取得一定的治疗效果，但是极易诱发孕妇出现一系列的不良反应，有时甚至会加重孕妇的相关症状。而盐酸利托君的引入，有效的解决了上述问题，为先兆早产的治疗提供了保障。盐酸利托君的有效成分为盐酸茉羟麻黄碱，属于β肾上腺素，其不仅可以抑制子宫收缩强度，而且还能直接作用于子宫肌细胞，从而延长妊娠天数。同时盐酸利托君还允许反复多次使用，使用时不良反应比较少。在使用过程中，如果掌握用药禁忌证和适应证，遵循循序渐进的原则，可避免严重的副反应发生，确保了患者的治疗效果和生活质量。
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综上所述，对先兆早产孕妇给予盐酸利托君治疗，可以有效延长孕期天数和显效时间，而且围产儿效果也好于硫酸镁和舒喘灵，同时盐酸利托君还可以降低各类不良反应的发生率，为促胎肺成熟治疗提供了保障，大大提高了孕妇的治疗效果，确保母婴安全。
参考文献：
[1]冉静，黄辉萍，陈达红.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的Meta分析[J].实用妇产科杂志？，2014，5(1)：79-80.
[2]刀玉兰，欧阳焰，苏洪.盐酸利托君治疗先兆早产85例临床效果观察[J].中国医药导报？，2012，4(10)：45-46.
[3]李艳卿，陈维宪，邓伟坤. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及与Creasy高危因素评分的关系[J].中国医药导报，2015，12(3)：115-116., 百拇医药(赵月霞)
关键词：盐酸利托君;先兆早产;临床效果
临床调查发现，先兆早产在所有分娩总数中占到了5-15%，是导致新生儿疾病和死亡的主要原因，如颅脑发育异常、呼吸窘迫综合征、听力或视力缺陷等。目前国内治疗先兆早产的传统药物是硫酸镁和舒喘灵，但是其治疗效果不太理想，而且还会产生一系列的不良反应。而盐酸利托君的引入，有效的延长了子宫收缩周期，抑制子宫收缩，降低子宫收缩强度，在一定程度上延长了妊娠天数。
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1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选择了2014年1月-2015年3月在我院接受治疗的56例先兆早产孕妇作为研究对象，入选患者的尿常规、血常规、血糖、心电图、肝肾功能、B超及胎心监护等均无异常。按照入院时间将其划分为对照组和实验组，对照组中孕妇年龄在20—43岁，平均29.5岁，孕周27-36周，平均31.5周，其中21例初产妇、7例经产妇;实验组中孕妇年龄在21—42岁，平均28.5岁，孕周28-36周，平均31.7周，其中20例初产妇、8例经产妇。两组孕妇在性别、年龄、产次、孕周等方面的比较差异不明显，但具有可比性
1.2治疗方法
两组孕妇入院之后均给予了吸氧，左侧卧位，地塞米松等治疗。对照组孕妇在此基础上又给予了硫酸镁加舒喘灵治疗，一旦发现孕妇出现宫缩症状，要根据其特点给予硫酸镁加舒喘灵静脉滴注治疗，首先给予5%葡萄糖100mL+25%硫酸镁16mL静脉滴注，最终控制30min内，病情出现好转后给予5%葡萄糖1000mL+25%硫酸镁60mL继续静脉滴注，此时需要将滴注速度控制在1-2g/h直至宫缩停止。停药之前0.5h还应该口服硫酸镁25g/日和舒喘灵0.8g/h治疗。
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实验组患者给予了盐酸利托君，一旦发现孕妇出现宫缩症状，要根据其特点立即给予静脉输注，将100mg盐酸利托君注射液与5%葡萄糖500mL混合后用输液泵静脉泵入，刚开始的时候将其泵入量控制在50μg/min，随后根据患者的治疗效果来适当的增加泵入量，但是最大泵入量不得超过400μg/min，直至患者的宫缩症状得到有效抑制为止。在停药前30min，还需要口服盐酸利托君片，起初4h内口服剂量为10mg/2h，随后4-6h内口服剂量为10-20mg，用药时间根据患者的治疗效果而定。
在治疗过程中，如果两组患者的病情反复发作，则需要根据病情重复给药。
1.3观察指标
观察两组孕妇治疗有效率、孕妇和新生儿基本情况及治疗后孕妇出现的不良反应情况。
1.4疗效评价
, http://www.100md.com 治疗效果划分成三个等级：治愈：患者的临床症状、身体特征基本或完全消失，宫缩得到抑制，检测指标恢复正常，继续妊娠超过37周;有效：患者临床症状和检测指标出现明显好转，继续妊娠小于37周;无效：患者临床症状和检测指标未见好转，宫缩无法抑制，最终仍发生早产。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5统计学处理
所有研究数据采用了SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过相关治疗之后， 实验组患者的治疗有效率(100.0%)明显好于对照组(82.14%)，并且他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05)，具体数据如表1所示。
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表1 两组患者治疗效果对比
2.2两组孕妇和新生儿治疗后的基本情况
治疗后实验组孕妇的延长孕期时间、显效时间、孕妇产后出血、新生儿出生时体重等评分均好于对照组，并且他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05)，具体数据如表2所示。
表2 两组孕妇和新生儿治疗后的基本情况
2.3两组孕妇治疗后不良反应情况对比
经过相关治疗之后，实验组孕妇出现恶心1例、胸闷1例、心率加快1例，发生率为10.71%;对照组孕妇出现恶心2例、胸闷1例、心率加快2例、肌无力1例，头痛1例，发生率为25.0%，他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05)。但是两组孕妇未经药物治疗就得到了有效的缓解。
, http://www.100md.com 3.讨论
近些年来，先兆早产在临床妇产科中的发病率呈现出逐年增加的趋势，并且诱发了一系列不良后果，给孕妇的生活造成了较大的影响。如今，随着促胎肺成熟技术的改进，对于降低围产儿病死率，延长孕期起到了理想的效果。该方法对于无延长妊娠禁忌、对药物无禁忌、早产诊断明确、胎儿健康并可继续妊娠、宫颈扩张低于4cm的孕妇具有很好的治疗效果，其不仅可以有效抑制子宫收缩，而且还能延长孕龄，以确保促胎肺成熟的时间。
传统的药物治疗方法是硫酸镁和舒喘灵，其虽然可以取得一定的治疗效果，但是极易诱发孕妇出现一系列的不良反应，有时甚至会加重孕妇的相关症状。而盐酸利托君的引入，有效的解决了上述问题，为先兆早产的治疗提供了保障。盐酸利托君的有效成分为盐酸茉羟麻黄碱，属于β肾上腺素，其不仅可以抑制子宫收缩强度，而且还能直接作用于子宫肌细胞，从而延长妊娠天数。同时盐酸利托君还允许反复多次使用，使用时不良反应比较少。在使用过程中，如果掌握用药禁忌证和适应证，遵循循序渐进的原则，可避免严重的副反应发生，确保了患者的治疗效果和生活质量。
, http://www.100md.com
综上所述，对先兆早产孕妇给予盐酸利托君治疗，可以有效延长孕期天数和显效时间，而且围产儿效果也好于硫酸镁和舒喘灵，同时盐酸利托君还可以降低各类不良反应的发生率，为促胎肺成熟治疗提供了保障，大大提高了孕妇的治疗效果，确保母婴安全。
参考文献：
[1]冉静，黄辉萍，陈达红.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的Meta分析[J].实用妇产科杂志？，2014，5(1)：79-80.
[2]刀玉兰，欧阳焰，苏洪.盐酸利托君治疗先兆早产85例临床效果观察[J].中国医药导报？，2012，4(10)：45-46.
[3]李艳卿，陈维宪，邓伟坤. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及与Creasy高危因素评分的关系[J].中国医药导报，2015，12(3)：115-116., 百拇医药(赵月霞)