肝硬化腹水合并自发性腹膜炎误诊16例
摘要:自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水的常见并发症,症状易被原发性肝病所掩盖,过分依赖实验室检查,早期极易误诊。由于肝硬化患者机体免疫力低、肠道淤血、肠壁渗透性强,有利于细菌移位至腹腔导致自发性腹膜炎。自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水的常见并发症,由于其症状隐匿,且原发肝病的症状较多,故早期极易误诊。
一般资料:本组16例,男13例,女3例,年龄均在48—70岁之间,平均年龄62岁,均符合肝炎肝硬化(失代偿期)的诊断标准。16例入院时均未达到诊断自发性细菌性腹膜炎标准。16例均有腹部移动性浊音,腹胀者14例,低热11例,腹部压痛、反跳痛3例。尿少10例。利尿剂不敏感6例。腹泻2例。腹腔积液白细胞≥0.5?109? L或多核细胞≥0.25?109? L 3例 ......
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