全胸腔镜肺叶切除术40例临床分析(2)
3.2 注重对肺血管的处理,以及血管损伤出血时的紧急应对。肺血管的处理是全胸腔镜肺叶切除术的关键,我们的经验是:①.游离血管时,用吸引器侧壁轻轻压迫血管起对抗作用,利用电凝钩钩起血管鞘膜,充分电凝切开,可有效避免损伤血管;?②.肺动脉主干旁及分支间常常有淋巴结,应先摘除淋巴结, 再处理血管,将变得简单、安全;③.术中提前准备好卵圆钳夹持小纱布。一旦出血, 首先要保持镇静,立即用纱布压迫暂时止血, 禁止盲目钳夹止血。然后将手术视野清理干净, 多数出血压迫5-10分钟后可止血;如压迫不能止血,不提倡初学者镜下缝合血管 ......
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