肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察(2)
2 诊断标准 参照《普通高等教育“十五”国家级规划教材,内科学,第七版》制定[3],符合原发性肾病综合征(NS)的的诊断标准,排除糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性NS;①常复发性NS:原发性NS经过激素治疗缓解后半年内复发超过2次,1年内复发超过3次者;②激素依赖:指激素减量过程中或停药1月内复发,被迫长期使用激素者;③激素无效应:指使用标准剂量激素治疗后,尿蛋白无减少,或减少但仍未脱离NS者;④激素部分效应:指经过标准激素治疗后,虽然蛋白尿减少,但24小时尿蛋白定量≥2g/1.73㎡。排除感染、严重心脏、肝脏疾病和其他可能引起尿蛋白增加的情况的患者。3 治疗方法 两组患者均给予基础治疗,① 正常量优质蛋白饮食:0.8-1g/kg/d;水肿时低盐饮食<3g/d。② 糖皮质激素:泼尼松,起始足量:1mg/kg/d,晨起顿服,8周;缓慢减药:每隔2周减少原用量10%(1片)减少至20mg/d时,每4周减5%(半片);减至10mg/d时,维持一年。如果出现肝功能损害,更换为泼尼松龙。③吗替麦考酚酯( 杭州中美华东制药有限公司 ......
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