4.2.2 冰刺激疗法联合神经肌肉电刺激 ( neuromuscular electrical stimulation，NMES)

    神经肌肉电刺激是指任何利用低频脉冲电流，刺激神经或肌肉，引起肌肉收缩提高肌肉功能，或治疗神经肌肉疾患的一种治疗方法。使原来不活跃的突触变为活跃的突触，从而形成新的传导通路，残留部分通过功能重组，以新的方式代偿丧失的功能，可防止咽下肌群发生废用性肌肉萎缩，加强舌肌、咀嚼肌的按摩及运动，提高吞咽反射的灵活性，有利于吞咽功能恢复。段青松将脑卒中后吞咽障碍患者 198 例，分为常规治疗组 90 例，联合治疗组 108 例，常规治疗组：颈部放松、口腔周围肌肉的运动训练、呼吸训练、咳嗽训练、门德尔松手法等进行间接训练，并给予密度均一，有适当黏性、不易松散、容易吞咽的食物进行直接进食训练，联合治疗组：冰刺激联合VitalStim 电刺激治疗仪治疗，在刺激的同时嘱患者做吞咽动作，并根据患者表现逐步改进食物的质地和增加数量。 参数为： 双向方波、 波宽 700 ms、1 k Ω 电荷、 波幅 0 ～25mA( ± 10% )、小电极、连续性收缩 ......