2.2.3其他 RA患者长期应用GCs，会升高眼内压，导致视觉干扰，能引起后囊下的白内障。长期小剂量GCs应用也会造成RA患者出现上消化道事件，包括胃溃疡、出血、穿孔，而且上消化道不良反应和剂量相关。一项meta分析结果显示，GCs疗法增加感染的风险[26]。抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴是GCs长期应用的并发症，通常在较大剂量较长时间应用时明显。但有研究显示，超过12个月的夜间释放泼尼松治疗，RA患者肾上腺皮质功能没有变化[15]。

    3 展望

    GCs仍然是临床上治疗RA的一个无可替代的药物，不管是短期还是长期应用，全身给药还是局部给药，均可迅速地抑制炎症反应，改善RA症状。但即便是小剂量的GCs长期使用，也不能完全避免某些严重不良反应的发生 ......