左心房功能改变评价房颤的研究进展(2)
Shih,JY等[10]根据既往有无卒中病史把66位永久性房颤患者分为2组,运用二维斑点追踪超声技术对其左心房功能进行评估,结果发现既往卒中组LASp、LASRr、LASRc较既往无卒中组明显降低,但LAVI和左心房总射血分数(total LAEF)在两组中无区别,且LASp和LASRr与卒中均独立相关,把LASp<13.5%和LASRr<1.40 1/s分别用于判断是否卒中,其灵敏性和特异性分别为80%和63%、75%和43%。Obokata, M等[9]还发现总心室收缩期左心房纵向应变峰值(LAS)在急性栓塞组较对照组显著下降,总LAS与急性栓塞独立相关,把总LAS<15.4%作为鉴别房颤患者有无发生急性栓塞的指标,其灵敏性与特异性分别为83%和75%。该研究表明,总LAS的下降增加了房颤相关卒中风险,且总LAS能独立预测栓塞后死亡率。Azemi,T等[11]入选了114位房颤患者进行回顾性研究,按有无发生卒中或短暂性脑缺血(TIA)发作分为2组,通过分析发现卒中组左心房主动、被动应变峰值较对照组显著下降,且左心房被动应变峰值与卒中相关,提示左心房被动应变峰值有可能作为卒中或TIA的预测因素。上述研究均表明左心房应变指数(如LASp、LASRr 、LAS等)与卒中相关 ......
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