摘要：目的：归纳总结原发性蛛网膜下腔出血(SAH)各类诊断方法的临床应用价值。方法：对99例确诊的SAH 患者各个时期CT、MRA、DSA等影像结果进行回顾性分析，结合诊断率评估给雷方法的临床应用价值。结果：起病3d内CT阳性率90%(90/99)，MRI/MRA病因诊断阳性率为45.5%(45/99)。DSA病因诊断阳性率为71%(71/99)；脊髓MRI发现脊髓血管畸形2例。结论：SAH诊断应先考虑患者临床及腰穿结果；CT现象为阴性不能排除SAH；DSA的病因诊断率高于MRA；脊髓血管造影可检出CT、MRA、DSA均未检测出的病患。

    关键词：蛛网膜下腔出血；腰穿；CT；磁共振血管成像；数字减影血管造影

    原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一类发病率较高且严重的神经科疾病，患者一旦漏诊就会产生严重的后果甚至威胁生命。在SAH的诊断中，放射影像的诊断扮演很重要的角色，因此对于各类影像检查的诊断效果进行总结分析具有重要意义【1】。本文对99例确诊SAH 病人的临床表现、腰穿结果以及CT、MRI、MRA、DSA的影像资料进行总结，探讨各类SAH影像学诊断方法的价值，为各种不同类型的SAH 提供临床最适宜的诊断方法，最终为SAH 临床救治方案提供影像学检查依据。

    1. 材料与方法

    1.1病例选择

    选择我院2010年12月～2014年4月确诊的SAH 患者共99例 ......