摘要：目的： 了解医护人员对多重耐药菌感染相关知识的知晓率及预防与隔离制度的执行情况，完善符合医院感染管理规定并方便临床执行的多重耐药菌管理流程，预防多重耐药菌医院内传播。方法： 采用现场对医务人员及患者进行提问多重耐药菌感染相关知识及病区预防与隔离制度的执行情况，完善MDR0监测与管理流程。结果： 医师组对多重耐药菌感染相关知识的知晓率与护理组差异无统计学意义，患者及家属知晓率极低。医师与护理人员对预防隔离措施的依从性有较大差异。结论： 加强对护理人员的培训、加强对患者及家属的健康教育、强化医院感染控制小组职责、实施细节化管理、完善符合医院感染管理规定并方便临床执行的多重耐药菌管理流程，是提高多重耐药菌感染预防与隔离效果的有效途径。

    关键词：多重耐药菌；预防隔离；管理流程；持续改进

    多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌〔1〕。由其引起的感染具有难治性、复杂性等特点，主要的感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。其传播途径主要为接触传播。多重耐药菌的感染往往危及外科手术、移植、肿瘤化疗、重症监护及人免疫缺陷病毒感染等住院患者，因 缺乏有效的抗菌药物治疗 ......