慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流受限为特征的，可预防和治疗的疾病。由于呼吸衰竭，可并发肺源性心脏病，肺性脑病，还可伴发心肌梗死，骨质疏松等，因此COPD不仅是一种呼吸系统疾病，还是一种全身性疾病。全球40岁以上的发病率已高达9%～10%[1]，预计到2020年，将居全球死亡原因第3位。急性加重期由于多种因素导致血管内皮损伤、组织因子释放，进而形成高凝状态和纤溶亢进，肺部及其他器官发生血栓栓塞的几率是非COPD患者的两倍[2] 随着近年COPD研究的逐渐深入，人们发现，由于血管内皮细胞受损、血小板功能亢进、凝血因子含量增加、抗凝蛋白含量减少、纤溶成分活性减弱、血粘度升高、血流减慢等因素，急性加重期的患者存在血栓形成之前的一种被称为血栓前状态的病理过程。而D-二聚体和纤维蛋白原作为反映血栓前状态的标志，对COPD的诊疗及预后有重要意义。

    1、D-二聚体

    D-二聚体是特异性反映体内血凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一，主要反映纤维蛋白溶解功能。当各种因素导致机体平衡被破坏时，可溶性纤维蛋白原单体在因子XIIIa作用后生成交联的纤维蛋白 ......