Keywords： dexmedetomidine ；artificial femoral head replacement； epidural analgesia

    随着中国社会老龄化的日益加重，老年患者手术逐年增多。术后急性疼痛是机体对组织损伤、内脏扩张的复杂生理反应，表现为自主神经、心理及行为学方面的改变，从而引起不愉快或不需要的感觉或情绪体验[1]。良好的术后镇痛可以缓解疼痛，提高患者的生活质量。随着术后镇痛的广泛应用，术后镇痛的安全有效性备受关注。右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)是一种高效，高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂美托咪定的右旋异构体(其α2与α1受体亲合力之比为1620：1)，能发挥镇静镇痛，改善患者术后认知功能，减少围术期麻醉药物用量等广泛作用。本研究重点探讨右美托咪定对老年患者人工股骨头置换术手术术后硬膜外镇痛的影响。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择我院骨科2012年10月至2014年2月择期腰硬联合阻滞麻醉下行人工股骨头置换术老年患者(按WHO标准 ......