摘要：目的：对拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙在乙肝相关性肾炎(Hepatitis B virus associated glomerulonephritis， HVB-GN)， 治疗中的效果进行分析探讨。方法：以来氟米特联合甲泼尼龙治疗的64例HVB-GN患者是否出现抗病毒治疗指征分为治疗组(进行拉夫米定治疗)与预防组，同时选择30例乙型肝炎患者(Hepatitis B virus， HBV)作为对照组，采用拉夫米定治疗，对比三组患者的病毒学、生化学、血清应答及血清IL-4及IFN-γ的变化情况。结果：三组患者治疗12个月后的血清学、病毒学及生化学应答情况不具备显著性差异，(P>0.05)。3组患者的血清ALT在治疗后的各阶段均明显低于治疗前(P<0.05)。3组患者的血清HBV-DNA在治疗后的各阶段均明显低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比，3组患者的IFN-γ及IL-4在治疗后均得到明显降低(P<0.05)。治疗组、对照组治疗后3、6及12个月的IFN-γ及IL-4水平均低于对照组(P<0.05)。结论：对采用来氟米特联合甲泼尼龙治疗的HBV-GN采用以拉夫米定治疗效果较好，不良反应少，值得临床推广应用。

    关键词：拉夫米定；来氟米特；甲泼尼龙；乙肝相关性肾炎

    乙型肝炎病毒相关性肝炎Hepatitis B virus associated glomerulonephritis ......