腹腔镜与小切口开腹修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效对比分析(2)
1.2.1 腹腔镜组手术方法腹腔镜组患者取头高足低位,在脐下缘建立气腹,抽净腹腔脓液、胃内容物以及渗液,找到穿孔后,修补溃疡穿孔,生物胶缝堵缝合处,利用大网膜覆盖,最后使用聚维酮碘液彻底冲洗腹腔。
1.2.2 开腹组治疗方法
开腹组患者平卧位,取上腹部正中切口,手术切口为4~5cm,吸除腹腔内气体和液体后,探查腹腔,寻找穿孔部位,缝合穿孔部位并固定大网膜,冲洗腹腔,放置多孔引流管。
1.3 观察指标
观察的指标主要有:①治疗总有效率和死亡率;②手术时间;③术中出血量;④术后排气时间; ⑤术后使用镇痛药人数; ⑥术后并发症发生情况。
1.4 疗效判定标准[3]
显效:患者临床症状完全消失,胃镜检查和X线检查溃疡面基本愈合且完全停止扩张;有效:患者临床症状偶尔发作 ......
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