细菌性肝脓肿临床治疗对策(2)
3.3 肝脓肿致病菌多为革兰阴性菌,本组病原学培养的阳性结果以肺炎克雷伯杆菌为主,占肝脓肿单纯感染类的73.08%(19/26),混合感染的6例中有4例也培养出肺炎克雷伯杆菌,占比为66.67%(4/6)。本组同时发现肝脓肿合并脾脓肿6例,眼、肾、脑小脓肿各一例。说明脓毒症引起血行细菌传播,也符合肺炎克雷伯菌容易形成脓肿的特性。本组培养出的肺炎克雷伯杆菌多数为ESBL阴性,药敏试验显示其对临床常用的三代头孢菌素类、氨基糖苷类及喹诺酮类敏感。抗生素的实际使用效果也较令人满意,治愈及好转出院的病人占92.85%(39/42)。此次与既往研究认为大肠埃希菌为主的结果不同的是肺炎克雷伯杆菌感染的例数明显高于大肠埃希菌;台湾的 Yi-Tsung Lin 等人研究发现 ......
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