摘要：目的： 探讨乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值。方法： 选取166例乳腺癌手术中行腋窝淋巴结清扫患者为研究对象，其中保留肋间臂神经86例(保留组)，切除肋间臂神经80例(切除组)。比较两组患者患侧上臂感觉异常情况，同时比较两组术后局部复发率及转移率。结果： 保留组手术时间明显长于切除组(P<0.01)，但两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目比较无统计学差异(P>0.05)；保留组感觉异常发生率为3.49%，明显低于切除组(P<0.01)；经1年随访，保留组出现4例复发、转移，切除组出现2例复发、转移，两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论： 在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可有效减少术后上臂感觉异常，且不会增加术后局部复发率及转移率，值得临床推广应用。

    关键词：乳腺癌，淋巴结清扫，肋间臂神经，保留

    乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，其发病率近年来呈明显上升趋势。在乳腺癌手术中腋窝淋巴结清扫是重要一步，传统清扫术中并不对肋间臂神经(intercostobrachial nerve，ICBN)进行保留，但ICBN切断后可造成患侧上肢麻木、烧灼感及疼痛等感觉异常，影响到患者术后生存质量[1]。Cranek等人的研究首次明确提出乳腺癌术中切除ICBN后会出现“乳房切除术后疼痛综合征”。随后乳腺癌淋腋巴结清扫过程中是否保留ICBN日益受到重视，也存在争议，若保留ICBN有助于保护重要神经及血管，进而减少术后患侧上肢的感觉异常，若不保留ICBN可能会增加术后复发及转移 ......