腹腔镜经肛内括约肌技术联合外翻技术在超低位直肠癌保肛手术中的应用(附32例体会)(2)
1.3 控便功能评价据文献[4]将控便功能分为:(1)优:能够对干便、稀便自我控制,对排气及排便能自我区分,无夜间失禁,患者括约肌收缩能力正常,可以对大便控制2min之上;(2)良:能够对干便自我控制,对排气及排便能自我区分,患者括约肌收缩能力不足较弱,偶有稀便流出,对大便控制不足2min;(3)差:无控便能力,对排气及排便能无法区分,括约肌收缩能力差。
2 结果
2.1 术后结果
两大组均无手术死亡;研究组术后切缘均阴性,无吻合口漏发生;对照组1例术后出现吻合口漏,采取保守治疗2周治愈。原有1例因术中冰冻病理(标本下切缘):阳性,改行Miles术,筛除入组。1例术后下切缘阳性,拒绝再次手术,选择术后化、放疗。两大组术后控便功能无统计学差异。研究组A、B、C三亚组术后控便功能见表1术后6、9、12个月,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 术后控便功能比较
2.2 预后
两组均行随访,平均随访38个月,研究组有无局部复发,肝转移3例(9.37﹪);对照组局部复发1例 ......
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