摘要： 目的 ：总结儿童肱骨髁上骨折三步复固法的治疗经验。方法： 选取2011年1月至 2013年12月期间我院收治的48例儿童肱骨髁上骨折患者，分析、整理三步复固法治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及治疗效果。结果： 48例均得到随访，随访时间3个月～2年，无骨化性肌炎发生，8例合并神经症状患儿3～6d均恢复；治愈45例，好转3例(6.25%)，治愈率93.75%。结论： 儿童肱骨髁上骨折应用三步复固法治疗临床效果满意，其方法简单，取材方便，有效降低了患儿病残率，适合基层医院推广使用。

    关键词：儿童肱骨髁上骨折；三步复固法；疗效

    儿童肱骨髁上骨折是临床中小儿肘部常见的损伤，其约占肘部关节创伤的60%，多发生于5～12岁的儿童[1]。由于肱骨髁上骨折是一种较为严重的创伤，若临床处理不当会发生肘内外翻畸形、Volkmann缺血性肌挛缩等，会遗留肘关节功能障碍，导致永久性残疾，对儿童的健康发展产生极大的负面影响。因此，儿童在发生肱骨髁上骨折后，针对不同的骨折情况，采取正确的治疗手法十分重要。本文回顾性分析本院应用三步复固法治疗儿童肱骨髁上骨折48例，总结经验，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院在 2011年1月至 2013年12月期间我院收治的48例儿童肱骨髁上骨折患者，其中男性27例，女性21例；年龄 3～10 岁，平均(7.07±2.53)岁。肱骨髁上骨折按发生机制分型：伸直型38例，其中尺偏型15例，桡偏型12例，无侧方移位型11例；屈曲型10例，其中尺偏型4例，桡偏型3例，无侧方移位型3例。48 例均为新鲜闭合骨折，其中有8例伴神经症状，就诊后5 d内神经症状恢复。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 第一步手法整复 患者保持平卧，两位手术助手，一人紧握患者患侧肢体上臂，另一人紧握患肢前臂的手腕部位，保持患侧手掌心朝上 ......