摘要： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥发生率约为0.5%～2%，其病理变化主要是底蜕膜出血使得胎盘从附着处分离，一般根据病理类型可分为显性、隐性、混合性三种。胎盘早剥的临床表现也因病情严重程度而表现多样。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

    关键词： 胎盘早剥；高危因素；研究进展

    胎盘早剥作为妊娠期阴道出血的原因之一，可导致围产期母婴死亡率及致病率明显升高[1]。目前，对于胎盘早剥的具体原因和发病机制尚不明确，但对于胎盘早剥的高危因素的研究报道却较多，主要着手研究机械性损伤、血管病变、滥用可卡因、吸烟、血栓形成倾向以及高半胱氨酸血症等高危因素对胎盘早剥及母婴预后的影响[2]。为了让临床医师更深入的了解胎盘早剥，提高早期诊断率和及时采取预防措施，本文就胎盘早剥的高危因素的研究进展情况进行详细论述。

    1. 病理学因素研究进展

    研究表明合并有妊高症、慢性肾脏疾病、糖尿病、全身血管疾病等疾病的孕妇胎盘早剥发生率明显高于正常妊娠[3] ......