化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察
摘要：目的： 探讨化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法： 选取我院于2013年4月至2014年5月收治的后循环缺血性眩晕患者80例作为临床研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者采用化瘀通络灸法进行治疗，对照组患者采用西药进行治疗。采用数字评分法(NRS)对两组患者的眩晕和伴随症状进行评价。比较两组患者的治疗效果。结果： 在经过不同方式的治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组患者的80.00%，比较结果具有显著差异性(P<0.05)；同时，观察组患者治疗后的眩晕及伴随症状的改善情况明显优于对照组患者治疗后的改善情况，两组对比差异显著(P<0.05)。结论： 化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕具有良好的临床疗效，值得在临床中推广使用。
关键词：化瘀通络灸法；后循环缺血性眩晕；临床疗效
后循环缺血性眩晕是由后循环缺血所导致的一种脑血管疾病，在临床中比较常见。后循环缺血是指后循环的颈动脉系统发生短暂性缺血以及脑梗死，其别称还有椎—基底动脉系统缺血、椎基底动脉疾病等[1]。而后循环缺血性眩晕是后循环缺血的临床症状表现，之所以会发生眩晕，主要是因为后循环系统的血液循环发生障碍，导致各个区域血液灌注不足，进而引发脑部局部血液循环障碍，于是前庭功能受到影响，眩晕综合征由此而产生[2]。目前，临床中治疗后循环缺血性眩晕的方法主要有两种，一种是中医治疗，另一种是西医治疗。我院为探讨传统的中医化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕的效果，特选取了80例患者作为临床研究对象进行专项研究，现将结果报道如下。
, 百拇医药
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究中，观察组有男患者21例，女患者19例；年龄为45—78岁，平均年龄(57±2.7)岁；病程1—7天，平均病程(3.2±2.1)天。对照组有男患者18例，女患者22例；年龄为47—80岁，平均年龄(58±2.5)岁；病程1—6天，平均病程(3.3±2.0)天。经比较，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性(P>0.05)。本次研究排除了有严重心、肝、肾功能损害的患者、出血性脑血管疾病患者。
1.2治疗方法
在治疗前及治疗过程中，如果患者有合并症比如高血压、糖尿病等，则要给予患者降压、降糖等常规治疗；同时，在治疗期间两组患者均不使用抗凝剂和扩血管药物，以防止检测结果受到影响[3]。
1.2.1观察组
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观察组患者采用化瘀通络灸法进行治疗：①百会穴灸法治疗：找到百会穴，在百会穴上铺设六层棉布，之后将清艾条点燃并将它垂直按压在百会穴的正上方的棉布上，稍微施力按压2—5秒，在患者能够感受到灼热感时将艾条拿开。按照以上步骤反复操作15—20分钟之后，将艾条和棉布撤离[4]。②大椎穴、涌泉穴灸法治疗：找准大椎穴和涌泉穴，使用灸架，按照先大椎穴后涌泉穴的顺寻进行艾灸，反复操作30分钟左右，直至局部皮肤出现潮红。每天艾灸一次，以一周为一个疗程，共治疗两个疗程[5]。
1.2.2对照组
对照组患者采用西医治疗：给予患者奥扎格雷钠注射液(海南利能康泰制药有限公司，国药准字H20093200)，每次40-80mg，溶于适当量电解质或5%葡萄糖溶液中。每日1-2次，24小时连续静脉滴注。1-2周为一疗程。另外，根据年龄﹑症状适当增减用量。
1.3疗效判定
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痊愈：患者的眩晕及伴随症状消失，能够正常活动。有效：患者的眩晕及伴随症状有所好转，有 轻微的头晕目眩，基本能够支持正常的活动。无效：患者的眩晕及伴随症状没有变化，或者症状加重。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组患者的80.00%，比较差异显著(P<0.05)。见表1。
2.2根据数字评分结果，经过治疗后，观察组患者的眩晕及伴随症状的改善情况明显优于对照组患者，两组对比差异显著(P<0.05)。见表2。
, 百拇医药
3.讨论
在中医学理论中，后循环缺血性眩晕属于“眩晕”的范畴。中医理论认为，“眩晕”的致病原理乃是“淤血致眩”，及脑部血液阻滞淤积导致眩晕症状的发生[6]。近年来，“淤血致眩”说逐渐受到学界及临床的重视，许多学者根据这一学说研究出了相关的治疗方法。
化瘀通络灸法是中医治疗中的一种常用方法，是针灸学的重要组成部分，其治疗原理为：利用艾条能通十二经络、燃烧时热力比一般的物品温和且能穿透皮肤经久不消等优点，对相关的穴位加以刺激，从而达到通经活络、驱寒的目的[7]。本次研究采用了化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕，通过对百会穴、大椎穴和涌泉穴三个穴位进行艾灸，使得患者的经气被激发，脏腑经络功能得到调节，脑部经络得以畅通，神志得以清醒。观其原理，膀胱经经百会穴“入络脑”，大椎穴调节头部气血，而涌泉穴激发经气、开源醒脑。在对以上三个穴位进行艾灸之后，能够有效达到“化瘀通络”的治疗效果。综上，化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕具有良好的临床疗效，值得推广使用。
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参考文献：
[1]程红亮，胡培佳等.化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，11(03)：171-172.
[2]张辰浩，刘方等 .益肾定眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察[J].中华中医药杂志，2013，16(09)：2811-2812.
[3]丁明俊，蔡圣朝等.百会实按灸结合针刺治疗后循环缺血性眩晕临床疗效观察[J].中医药临床杂志，2015，15(01)：54-55.
[4]高兵兵，赵敬东.项针治疗后循环缺血性眩晕的临床研究[J].光明中医，2014，24(10)：1927-1928.
[5]周嘉澄，刘刚等.中药药氧治疗后循环缺血性眩晕的疗效[J].广东医学，2013，18(05)：698-699.
[6]严保雷，何培林.天麻钩藤饮加味对后循环缺血性眩晕治疗作用的观察[J].中医药临床杂志，2013，31(08)：725-726.
[7]李冉冉，徐鸿华.长春西汀注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效[J].中国现代应用药学，2015，21(01)：106-107., 百拇医药(刘桂金)
关键词：化瘀通络灸法；后循环缺血性眩晕；临床疗效
后循环缺血性眩晕是由后循环缺血所导致的一种脑血管疾病，在临床中比较常见。后循环缺血是指后循环的颈动脉系统发生短暂性缺血以及脑梗死，其别称还有椎—基底动脉系统缺血、椎基底动脉疾病等[1]。而后循环缺血性眩晕是后循环缺血的临床症状表现，之所以会发生眩晕，主要是因为后循环系统的血液循环发生障碍，导致各个区域血液灌注不足，进而引发脑部局部血液循环障碍，于是前庭功能受到影响，眩晕综合征由此而产生[2]。目前，临床中治疗后循环缺血性眩晕的方法主要有两种，一种是中医治疗，另一种是西医治疗。我院为探讨传统的中医化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕的效果，特选取了80例患者作为临床研究对象进行专项研究，现将结果报道如下。
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1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究中，观察组有男患者21例，女患者19例；年龄为45—78岁，平均年龄(57±2.7)岁；病程1—7天，平均病程(3.2±2.1)天。对照组有男患者18例，女患者22例；年龄为47—80岁，平均年龄(58±2.5)岁；病程1—6天，平均病程(3.3±2.0)天。经比较，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性(P>0.05)。本次研究排除了有严重心、肝、肾功能损害的患者、出血性脑血管疾病患者。
1.2治疗方法
在治疗前及治疗过程中，如果患者有合并症比如高血压、糖尿病等，则要给予患者降压、降糖等常规治疗；同时，在治疗期间两组患者均不使用抗凝剂和扩血管药物，以防止检测结果受到影响[3]。
1.2.1观察组
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观察组患者采用化瘀通络灸法进行治疗：①百会穴灸法治疗：找到百会穴，在百会穴上铺设六层棉布，之后将清艾条点燃并将它垂直按压在百会穴的正上方的棉布上，稍微施力按压2—5秒，在患者能够感受到灼热感时将艾条拿开。按照以上步骤反复操作15—20分钟之后，将艾条和棉布撤离[4]。②大椎穴、涌泉穴灸法治疗：找准大椎穴和涌泉穴，使用灸架，按照先大椎穴后涌泉穴的顺寻进行艾灸，反复操作30分钟左右，直至局部皮肤出现潮红。每天艾灸一次，以一周为一个疗程，共治疗两个疗程[5]。
1.2.2对照组
对照组患者采用西医治疗：给予患者奥扎格雷钠注射液(海南利能康泰制药有限公司，国药准字H20093200)，每次40-80mg，溶于适当量电解质或5%葡萄糖溶液中。每日1-2次，24小时连续静脉滴注。1-2周为一疗程。另外，根据年龄﹑症状适当增减用量。
1.3疗效判定
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痊愈：患者的眩晕及伴随症状消失，能够正常活动。有效：患者的眩晕及伴随症状有所好转，有 轻微的头晕目眩，基本能够支持正常的活动。无效：患者的眩晕及伴随症状没有变化，或者症状加重。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组患者的80.00%，比较差异显著(P<0.05)。见表1。
2.2根据数字评分结果，经过治疗后，观察组患者的眩晕及伴随症状的改善情况明显优于对照组患者，两组对比差异显著(P<0.05)。见表2。
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3.讨论
在中医学理论中，后循环缺血性眩晕属于“眩晕”的范畴。中医理论认为，“眩晕”的致病原理乃是“淤血致眩”，及脑部血液阻滞淤积导致眩晕症状的发生[6]。近年来，“淤血致眩”说逐渐受到学界及临床的重视，许多学者根据这一学说研究出了相关的治疗方法。
化瘀通络灸法是中医治疗中的一种常用方法，是针灸学的重要组成部分，其治疗原理为：利用艾条能通十二经络、燃烧时热力比一般的物品温和且能穿透皮肤经久不消等优点，对相关的穴位加以刺激，从而达到通经活络、驱寒的目的[7]。本次研究采用了化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕，通过对百会穴、大椎穴和涌泉穴三个穴位进行艾灸，使得患者的经气被激发，脏腑经络功能得到调节，脑部经络得以畅通，神志得以清醒。观其原理，膀胱经经百会穴“入络脑”，大椎穴调节头部气血，而涌泉穴激发经气、开源醒脑。在对以上三个穴位进行艾灸之后，能够有效达到“化瘀通络”的治疗效果。综上，化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕具有良好的临床疗效，值得推广使用。
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参考文献：
[1]程红亮，胡培佳等.化瘀通络灸法治疗后循环缺血性眩晕疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，11(03)：171-172.
[2]张辰浩，刘方等 .益肾定眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察[J].中华中医药杂志，2013，16(09)：2811-2812.
[3]丁明俊，蔡圣朝等.百会实按灸结合针刺治疗后循环缺血性眩晕临床疗效观察[J].中医药临床杂志，2015，15(01)：54-55.
[4]高兵兵，赵敬东.项针治疗后循环缺血性眩晕的临床研究[J].光明中医，2014，24(10)：1927-1928.
[5]周嘉澄，刘刚等.中药药氧治疗后循环缺血性眩晕的疗效[J].广东医学，2013，18(05)：698-699.
[6]严保雷，何培林.天麻钩藤饮加味对后循环缺血性眩晕治疗作用的观察[J].中医药临床杂志，2013，31(08)：725-726.
[7]李冉冉，徐鸿华.长春西汀注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效[J].中国现代应用药学，2015，21(01)：106-107., 百拇医药(刘桂金)