摘要： 目的： 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗手段选择的相关因素。 方法： 回顾性分析邛崃市医疗中心医院2005年-2012年收治的32例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料，对治疗手段的选择和相关因素进行统计分析。结果： 32例剖宫产瘢痕部位妊娠的患者基本都有停经，剖宫产史，大多(62.5%)无明显的临床表现。彩超检查误诊为宫内妊娠者4例。治疗结果为子宫未切除组28例，分别为单纯药物治疗2例，单纯彩超监视下清宫治疗1例，药物治疗后清宫25例；子宫切除组4例。两组在药物治疗前后彩超检查病灶大小变化，病灶周围血流丰富程度变化，血β-HCG变化方面有统计学差异。结论： 大部分剖宫产瘢痕部位妊娠都可经药物治疗联合彩超监视下清宫术治疗，对于治疗前病灶大于5cm，血流丰富，并且在药物治疗后病灶缩小不明显，血流仍然丰富，治疗7天后血β-HCG下降小于50%的患者，清宫术大出血风险高，可考虑直接行子宫切除术。

    关键词： 剖宫产 瘢痕部位妊娠 切口妊娠

    我国剖宫产率近年一直维持在较高水平。2010年1月世界卫生组织(WHO)发布的包括中国、日本、印度等国在内的9个亚洲国家2007-2008年分娩方式的报告显示：中国以46.2%的总体剖宫产率位居9个亚洲国家之首[1] ......