摘要：目的： 探讨助产士主导模式配合自由体位对初产妇第一产程的影响。方法：将200例初产妇在临产后分为两组。观察组采助产士主导模式联合第一产程自由体位助产，导乐助产士一对一陪伴；对照组采取传统卧位或半卧位待产，导乐助产士一对一陪伴。观察组与对照组分娩方式的比较有明显差异( P<0. 05)。观察组与对照组活跃期、第一产程时间方面比较均有明显差异( P<0. 05)，具有统计学意义。结论：产妇分娩时应用助产士主导模式联合自由体位可以缩短第一产程产程， 减轻产妇的痛苦。

    关键词： 助产士主导模式，自由体位；第一产程时间；

    随着围产医学的发展、生活质量的提高和分娩过程的日趋科学化，人们对分娩提出的要求越来越高。1996年世界卫生组织(WH0)将陪伴分娩、全面支持、减少剖宫产率的发生、自由体位、心理鼓励归为有用的、鼓励使用的措施[1]。目前人性化的产时服务模式在临床充分应用，分娩过程中主要体现在以助产士为主导模式的各种精神心理的支持陪伴[2]和自由体位[3]应用 ......