甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：目的：分析甲状腺手术中甲状旁腺保护、术后低钙血症处理效果。方法：回顾性分析，81例行甲状腺患侧腺叶全切+峡部切除患者和(或)预防性淋巴结清扫纳入对照组，在对照组基础上采用甲状旁腺保护患者60例纳入观察组，术后1h后、12h、24h后，取外周静脉血5ml复查血清钙以及甲状旁腺激素(PTH)水平，发病者给予钙剂治疗。结果：观察组暂时性低钙血症发生率、永久性低钙血症发生率、服用钙剂率低于对照组，观察组术后24h，血清钙、PTH水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状旁腺保护有助于降低低钙血症发生率，补充钙剂一定程度可预防、缓解低钙血症，应落实术后护理，必要时动态监测血清、PTH。

    关键词：甲状腺手术；甲状旁腺保护；术后低钙血症

    甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，在我国其年发病率约为3.1/10万，近年来，因社会环境危险因素增多，其发病率逐年递增，年增长率约为4%[1]。手术是治疗甲状腺癌主要方法，手术又以甲状腺切除作为多见，近年来随着手术技术、放化疗技术水平的提高，甲状腺特别是分化型甲状腺癌手术疗效已可得到一定程度保障，预后多较好，患者10年生存率可达50%以上，其中选择性扩大淋巴清扫是降低术后复发风险、延长患者中位生存期的关键技术之一 ......