早产低体重儿喂养不耐受的干预进展(1)

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：从护理干预、药物干预、联合干预等方面，综述了早产低体重儿喂养不耐受的护理干预进展，强调适当的干预措施对早产低体重儿生长发育的重要性。

    关键词：早产低体重儿 喂养不耐受 干预进展

    随着医学护理模式的改变及医疗水平的提高，早产儿存活率明显提高，但是早产儿易出现喂养不耐受，特别是早产低体重儿，严重影响早产儿体重的增长及生长发育。近年来对早产低体重儿喂养不耐受的干预有了较多新的进展，现将早产低体重儿喂养不耐受的干预措施进行综述。

    1 早产儿喂养不耐受的判断标准

    目前学术界对早产儿喂养不耐受的诊断标准不统一，董梅等[1]等认为，低出生体重儿出现下述情况之一，且无其他并发症，可考虑为喂养不耐受：1)多次出现喂养后呕吐、 腹胀，胃残余 > 喂入量的 30%，胃内咖啡样物；(2)被禁食 >2 次；(3)第 2 周末每次喂入量 <8ml/kg；(4)胃潴留( > 前次喂养量的1/3)。

    2 喂养不耐受的干预进展

    2.1 护理干预

    2.1.1 喂养

    2.1.1.1 喂养乳类 早产儿喂养首选母乳。但因母乳喂养摄入的营养成份不够早产儿生长所需，有造成胃发育不良等。王晨等[2]研究显示，母乳强化剂含有蛋白质、钙、磷、碳水化合物、维生素、微量元素等混合成分，可弥补母乳的不足。

    2.1.1.2 开奶时间 对一般情况好无并发症的极低体重儿主张生后 4 小时开奶 ......