子宫内膜癌的内分泌治疗(1)

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及生物治疗等多个方面。内分泌治疗是子宫内膜癌的治疗方法之一，主要是孕激素治疗。子宫内膜癌患者有年轻化趋势，且有生育要求，需要有非手术方式治疗。内分泌治疗显得尤为重要，其适应症主要是要求保留生育功能的年轻女性及晚期复发等不易手术治疗者。因其治疗过程中可能有血栓形成、缓解后复发等风险，子宫内膜癌的内分泌治疗必须严格掌握指征，并通过治疗后严密随访，才能改善患者的生存质量。

    关键词：子宫内膜癌 内分泌治疗 孕激素

    子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，在一些国家，已经超过子宫颈癌，成为女性生殖道最常见恶性肿瘤[1]。众所周知，恶性肿瘤的治疗以手术、放疗及化疗等为主，对于部分恶性肿瘤已经开始应用内分泌治疗，比如乳腺癌，内分泌疗法已在其预防和治疗领域获得巨大成功。对于子宫内膜癌的内分泌治疗也已广泛开展，积累了不少经验，但也有不少争议。简要概述其内分泌治疗的当前现状。

    1 子宫内膜癌内分泌治疗的适应症和禁忌症

    目前子宫内膜癌内分泌治疗的适应证主要有： ( 1) 年轻、肿瘤分期较早以及要求保留生育能力的患者[3]。( 2) 晚期复发子宫内膜癌患者，以及有严重合并症等不能耐受手术等系统治疗的患者[4]。( 3) 对于受体阳性的低级别内膜样腺癌，在手术治疗后应用大剂量孕激素治疗 ......