巧囊异位细胞孕激素亚受体表达与局部孕激素抵抗的关系(2)

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     子宫内膜异位症(EMS)是一种雌激素依赖性疾病，雌二醇(E2)是异位内膜生长强有丝分裂原，正常子宫内膜孕激素与孕激素受体(PR)作用后通过部分拮抗E2抑制异位内膜的生长，17β-羟甾类固醇脱氢酶Ⅱ(17β-HSD2)是E2氧化酶，也能降解E2为活性低的雌酮(E1)。已有研究表明EMS异位上皮无17β-HSD2表达；临床上用孕激素治疗EMS，50%的患者无效且易复发；Shaw【1】研究发现 EMS患者内异灶局部及增生期腹腔液中孕激素水平比正常人高，高水平的孕激素不但未能拮抗E2，还促进异位灶生长，17β-HSD2由孕激素与内膜间质细胞中的PR作用诱导并激活，这些孕激素抵抗现象都说明异位灶PR功能可能缺陷。既往研究认为异位间质细胞中的PR表达与正常内膜无差异，故本研究提出假设：异位内膜组织的异位腺体或间质细胞中PR亚型分布及量的改变可能是局部孕激素抵抗原因之一。我们用免疫组化检测巧囊异位腺上皮和间质细胞中PRA、PRB表达，以探讨其改变与孕激素抵抗的关系。

    1 材料和方法

    1.1研究对象 巧囊组：2003年10月至2004年12月在福建医科大学附属第一医院及福建省妇幼保健院行腹腔镜或开腹手术获70例标本 ......