四肢着床法处理肩难产的效果观察和临床体会(1)

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：目的：探讨采用四肢着床法处理肩难产的疗效观察和临床体会。 方法：将近几年来我院妇产科收治的17例肩难产产妇随机分成观察组合对照组，分别给予四肢着床法和膀胱截石位的屈大腿法及按压耻骨联合上方等进行处理，观察两组的分娩结局和母婴情况，分析临床处理体会。 结果：两组在总产程时间、Apgar评分、产道裂伤率、新生儿产伤率、剖宫产率和产后出血率等方面进行比较，P<0.05，存在显著差异，具统计学意义。 结论：采用四肢着床法处理肩难产，能有效缩短胎肩娩出时间，改善妊娠结局，降低肩难产对母婴的危害和产科风险，减少医患纠纷，是一种

    安全有效的助娩方法。

    关键词：肩难产；四肢着床法；母婴影响；效果；体会

    肩难产是指胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于母体耻骨联合上方，胎儿的颏部紧压会阴胎肩娩出受阻，应用常规的临床助产手法后仍不能够娩出胎儿双肩，或胎头娩出至胎体娩出的时间大于等于60秒，或需采用产科辅助手法以娩出胎肩者，是产科较为少见的急危重症之一【1】。发生突然、处理棘手、效果不佳，稍有不慎会引起母婴不良后果，因此，产科临床的应急处理经验和手法显得非常重要。近年来，我们对肩难产的产妇采用四肢着床法进行紧急处理 ......