无痛纤维支气管镜检查不同麻醉方案的临床探究

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：目的： 比较喉罩全身麻醉与利多卡因超声雾化表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉在无痛纤维支气管镜检查中临床评价及安全性。方法： 选择2014年5月至2015年3月行无痛纤维支气管镜检查患者40例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为喉罩全身麻醉组(观察组)与利多卡因超声雾化表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉组(对照组)。观察并记录两组患者检查前、中、后平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化，术中体动、呛咳、中断操作以及苏醒期咽痛、肌肉酸痛的发生率同时记录苏醒时间、操作者满意度。结果： 两组苏醒时间及苏醒期咽痛的发生率无统计学差异。观察组操作者满意度高，术后肌肉酸痛的发生率高(P<0.05)；对照组术中MAP、HR波动均大于观察组(P<0.05)，其中有5例术中发生体动，4例呛咳，1例SPO2下降至90%中断操作，托下颌面罩吸氧后缓解。结论： 两种麻醉方案均能满足无痛纤维支气管镜检查的要求，但喉罩全身麻醉，血流动力学稳定，不良反应少，操作者满意度高，临床应用更安全有效。

    关键词：喉罩全身麻醉；利多卡因超声雾化表面麻醉；无痛纤维支气管镜检查

    纤维支气管镜检查是一种侵入性操作技术，清醒状态下患者普遍有恐惧和担心的心理，局部麻醉往往不能达到满意的效果，许多患者因不能配合被迫中断而延长了操作时间，即使合用镇静药物，效果也不理想。现在选取我院2014年5月至2015年3月期间行无痛纤维支气管镜检查患者使用喉罩全身麻醉，并与利多卡因超声雾化表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉进行对比观察 ......