腹腔镜与开放手术治疗上消化道穿孔疗效比较

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：目的： 探讨腹腔镜手术与传统开放手术治疗消化道穿孔的临床疗效差异。方法： 回顾性分析上消化道穿孔患者102例，61例行腹腔镜穿孔修补术，41例行传统开放手术。比较两组手术时间、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药使用以及切口愈合情况之间的差异。结果： 腹腔镜组平均手术时间与开放组差异无显著性(P>0. 05)。而腹腔镜组平均首次下床时间、平均胃肠功能恢复时间、平均住院时间、术后镇痛药使用率、切口甲级愈合率等方面优于开放组，差异有显著性(P<0.01)。结论： 腹腔镜上消化道穿孔修补术在不增加手术时间的情况下，相比传统开放手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，疗效好，应优先选择。

    关键词：腹腔镜，传统开放手术，上消化道穿孔

    上消化道穿孔是临床常见的急腹症之一，主要由上消化道溃疡所致，其起病急、发展快，如今对其诊断并不困难，而治疗方法主要以手术治疗为主[1]。随着腹腔镜技术的发展与推广，腹腔镜下进行上消化道穿孔修补已被越来越多的人所认可[2]。本研究通过回顾性分析本院收治的102例上消化道穿孔患者的临床资料，比较腹腔镜手术与传统开放手术在手术时间、术后首次下床时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、镇痛药使用率以及切口感染率等方面的差异，探讨腹腔镜治疗上消化道穿孔的优越性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2013年1月至 2015年5月期间本院收治的上消化道穿孔患者102例，所有患者术前均经临床表现、影学检查(立位腹平片、腹部CT或腹部彩超)及诊断性腹腔穿刺确诊 ......