免牵拉尿管在前列腺电切术后膀胱痉挛的效果观察

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要： 目的：探讨经尿道前列腺电切术后牵拉导尿管和膀胱痉挛的关系。方法：分析2009年1月至2014年12月我院诊断为良性前列腺增生并行经尿道前列腺电切术后的225例患者，以2012年12月为界分为两组，2014年12月前的患者术后常规对导尿管进行牵拉，其后的患者术后则不予牵拉导尿管，其中免牵拉组105例(A组，)牵拉组120例(B组)。对比两组患者出现术后膀胱痉挛的发生率、手术时间、术后出血、肛门坠胀感、是否应用解痉止痛药、留置尿管时间及术后住院时间等症状的相关资料。结果：免牵拉尿管组膀胱痉挛的发生率明显降低，有明显差异性，术后出血量，留置尿管时间和出院时间无明显差异性。结论：免牵拉尿管在前列腺电切术后能明显减少膀胱痉挛，术后过度牵拉尿管是引起膀胱痉挛的主要因素之一。

    关键词：前列腺电切 导尿管 膀胱痉挛

    良性前列腺增生是中老年男性人群常见疾病，经尿道电切是治疗前列腺增生手术的“金标准”。在临床工作中，为防止和/或减少前列腺手术创面出血，我们在前列腺电切术后对留置导尿管进行牵拉压迫膀胱颈口，防止腺窝血液返流入膀胱。然而由于牵拉的原因，常导致患者出现膀胱痉挛、尿急，下腹部疼痛、肛门坠胀感等症状，有的患者需要使用解痉止痛药来缓解症状，且部分患者疗效不佳。我们对我院2009年1月至2014年12月行前列腺电切或剜除的患者225例以年限为界分为两组，术后对留置导尿管牵拉或免牵拉，观察患者是否出现膀胱痉挛、肛门坠胀感、术后出血量、是否应用解痉止痛药、留置尿管时间及术后住院时间等进行对比，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 2009年1月至2014年12月我院诊断为良性前列腺增生并行经尿道前列腺等离子电切术患者225例 ......