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编号:12588377
胸外科患者术后UEX原因分析及导管管理(1)
http://www.100md.com 2015年8月15日 延边医学2015年第23期
     胸外科患者以手术治疗为主,但手术创面大、危险系数高,术后为了促进伤口的愈合、进行营养治疗等,使患者术后常需要各种管道,包括:经鼻胃肠减压管、十二指肠营养管、颈部伤口引流管、胸腔引流管、纵隔引流管、腹部伤口引流管、胃造瘘管、空肠造瘘管、经鼻(口)气管插管、深静脉导管、尿管等。根据患者病情不同,所携带的管道数量达到3-8根不等。为了使患者治疗更安全,减少医生的抱怨,减轻患者的痛苦,作为护理人员应做出更好的护理质量指标和护理品质。

    非计划拔管(unplanned extubation UEX)是指未经医护人员同意,患者将导管自行拔出,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管脱落,又称意外拔管【1】。据文献报道【2-3】,UEX的发生率2.8%-20.6%,一旦发生UEX,可能对患者造成伤害,延长住院天数,增加费用甚至导致死亡【4】,尤其是高危导管,如气管插管、胃肠减压管、胸腔引流管等,是常见的严重的护理不良事件。

    临床资料:

    我科从2012年8月至2013年9月手术共659人,非计划拔管40例,发生率5.01%。其中男性34例,女性6例;年龄在46-76岁。非计划拔管导管种类包括气管切开导管1例占3% ......
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