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编号:12588075
闭孔疝的临床诊治分析(2)
http://www.100md.com 2015年8月25日 延边医学 2015年第24期
     2结果

    4例患者术后1-3天有肛门排气、排便,无肠切除患者术后第1天间断少量饮水,第2日予以进流质饮食,逐渐恢复正常饮食,行肠切除、肠吻合患者术后禁食4天后,肠道功能完全恢复后亦先给予少量多次饮水,次日进食流质饮食,逐步恢复至正常饮食,术后1周拔除盆腔引流管,无肠瘘及盆腔感染发生。均全部治愈出院。随访至今,除1例患者因肺部疾病已去世,其余3例患者均健在,无术后疝复发。

    3讨论

    3.1 病因 闭孔疝是一种较少见的腹壁疝,占所有疝的0.05%-1.4%,占机械性肠梗阻的0.2%-1.6%[1]。闭孔管是闭孔膜外上缘与耻骨上支间的裂隙,斜向前下方,长2-3cm,管壁由骨质各坚韧的腱膜及肌肉边缘组成,内有脂肪垫。闭孔血管和闭孔神经贴小骨盆内侧壁前行,穿闭膜管出小骨盆。当在一定条件下,腹腔脏器经闭孔管向外突出而形成闭孔疝。女性较男性发病率明显增高,约6:1,好发于右侧,可能与女性骨盆较宽阔,闭孔相应宽大,左侧有乙状结肠掩盖,故右侧多见[2]。多见于消瘦老年者,因其肌肉、结缔组织及脂肪退化,使闭孔管相对增大,经产多胎女性,可使骨盆筋膜进一步松弛,当长期腹压增高 ......
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