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编号:12587797
一例罕见的肾移植术后行根治性近端胃大部切除术并发胃瘫的护理体会(1)
http://www.100md.com 2015年8月25日 延边医学 2015年第24期
     摘要:对一例肾移植术后18年,患有胃贲门癌的患者行根治性近端胃大部切除术,术后并发胃瘫,进行综合治疗和护理,预后良好,住院36天痊愈出院。提出对患者术后病情观察及全面护理,加强心理及饮食指导,可促进患者康复,减少手术后并发症,提高手术治疗效果。

    关键词:肾移植 胃贲门癌 胃瘫综合征 护理

    自1954年美国第一例同种异体肾移植术成功以来,肾移植已经成为终末期肾病患者恢复健康的最佳选择, 护士在肾移植各阶段的管理中发挥着越来越重要的作用[1]。由于肾移植受者术后长期应用免疫抑制剂,比普通人群更易发生肿瘤,发生率是普通人群的3-4倍。〔2〕胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一, 其发病率位消化道恶性肿瘤发病率之首[3]。我国每年死于胃癌约 16 万人, 占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[4]。胸腹腔手术后胃瘫综合征(postsurgical gastro-paresis syndrome,PGS)也称术后胃轻瘫,是一种以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征〔5〕。PGS是正常胃调控机能异常,而不是胃功能的衰竭。胃贲门癌行根治性近端胃大部切除术后发生胃瘫综合征相对少见,我科2014年1月成功救治了一例肾移植术后18年,行根治性近端胃大部切除术后并发胃瘫综合征的患者。提出提高胃癌根治术后的护理质量,尤其是肾移植术后的患者,对提高手术成功率, 减少并发症和死亡率极为重要。本文对肾移植术后患贲门癌,手术后发生胃瘫综合征1例患者的临床资料进行分析 ......
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