摘要： 婴幼儿体外循环管理是婴幼儿心脏手术成功的重要环节，其伴随着心脏手术不断向更低体重更畸形复杂的方向开进，如何最大程度的减轻体外循环对婴幼儿全身各系统的影响以及重要器官的保护，本文对婴幼儿体外循环管理的临床进展加以阐述。

    关键词： 婴幼儿；体外循环

    近年来随着婴幼儿心脏手术不断增多，复杂先心手术的开展，婴幼儿心脏体外循环技术也相应得到了很大的提高和改进。心脏手术的成功率在逐年上升，死亡率在逐年的下降，可见不少研究体外循环的学者为了配合手术更好地开展在这方面作了大量的工作。本文就近年来婴幼儿心脏手术体外循环的进展介绍如下。

    一 婴幼儿的解剖与生理特点

    婴幼儿心脏体积小，新生儿心脏重量约20～25g，占体重的0.8%。未成熟心肌细胞数占比重大，约占心脏细胞总数60%～80%，顺应性差，前负荷储备少，收缩期张力较低，但未成熟心肌有很强的无氧代谢能力，能在缺血缺氧时依靠糖酵解提供能量，同时对酸性环境的耐受能力也较强[1]。

    二 体外循环设备及耗材的选用

    婴幼儿体重轻血容量少，血液稀释后易引起组织水肿，要求选用氧合流量足够满足需要预充量尽可能小的膜式氧合器，尽量缩短体外循环管道 ......