4、典型病例

    陈×× ，女，8岁，患过敏性紫癜，并伴有四肢关节疼痛2个月，出现蛋白尿，血尿，轻度水肿10天，于2008年3月10日经在西京医院以“紫癜性肾炎”住院治疗1个月，紫斑血尿消失，蛋白尿微量(±)。停用激素药后半个月患儿下肢小腿及踝关节处又出现小量紫斑，微痒，膝关节、踝关节疼痛。于2008年6月16日来我科就诊：症见，患儿面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，下肢轻度浮肿，并在双下肢踝关节处大小不等的皮肤紫斑，微痒，并伴有膝、腕关节疼痛，舌质淡红，苔白腻，脉沉细，检查：血小板数正常，尿蛋白(++)，潜血(+)，肾功能正常。中医辩证，紫斑、水肿(脾不统血，血溢肌腠，肾络受损，水湿内停)。治则：补气摄血，健脾利湿。方用人参归脾汤合芡实合剂加减；〔7〕人参6g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，山药15g，黄精10g，芡实10g，金樱子10g，蝉蛝6g，苏梗8g，紫草10g，煨三七3g，炒蒲黄6g，小蓟6g，泽泻6g，车前子6g，益母草10g，秦艽10g，忍冬藤10g，二诊：患者服上方20剂后，尿蛋白(+)，潜血(±)，紫斑消失，浮肿消退 ......