1.2 手术方法

    对照组采用常规开胸手术治疗。在全身麻醉下切开患者第6或者第5肋间隙的皮肤，切口长度在25～30cm之间，切除肿瘤所在的肺叶，并且彻底清扫淋巴结。

    观察组采用腹腔镜下肺癌根治术治疗。在静脉复合麻醉下，帮助患者保持健侧卧位，为进行后续的手术操作需要做2个切口，其中一个的位置在胸大肌后缘至阔背肌前缘，位于腋前线第4肋间，长度在3～6cm之间，将其作为器械操作孔；另一个切口在患者腋中线第8或者第7肋间，大约长1.5cm，将其作为腹腔镜置入孔。在胸腔镜下观察胸腔内肿瘤的侵占情况，明确肺部肿瘤的大小、位置和周围组织的关系等，对肿瘤转移情况进行综合分析考虑，制定相应的手术方案。严格依照规范流程切除肺叶，接着清扫纵隔淋巴结与肺门，假如纵隔淋巴结与肺门没有对手术过程中患者支气管与血管的显露与分离产生影响，应当在切除完肺叶后再开始清扫，此时会形成更加开阔的视野，方便操作。完成清扫后采用生理盐水冲洗患者的胸腔，如果血流已经完全止住，将胸腔闭式引流管放置在患侧胸腔内，最后将切口缝合，给予常规术后处理[4-5] ......