关键词：恶性肿瘤；高龄；护理

    1.病例报告

    患者，男，86岁，因上臂后外侧巨大肿块，约18cm×20cm×25cm，上至肩关节，下至肘关节上方，包绕上臂，基底部宽大，边界欠清，活动度差，质中，无压痛，肿块表面皮肤溃破，大小约3cm×2cm，见少量黄色分泌物，双下肢凹陷性水肿。

    2015年4月8日上午在全麻下行“左上臂特大肿瘤切除、肌腱缝合、上臂三角皮瓣转移修复术”。术后予预防感染、止血、增强免疫力、预防应激性溃疡及对症等治疗，术后第三天患者伤口引流液开始增多，颜色较鲜红，查凝血功能提示严重凝血功能障碍，予以输血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、新鲜全血等治疗后，引流液逐渐减少，肢体水肿消退，病情逐渐恢复良好，顺利出院。

    2.术前护理

    2.1 心理护理：向患者及其家属认真讲解手术治疗的好处和优点，以良好的态度和亲切的语言解答患者的疑问。教育患者及家属应当如何配合，仔细倾听患者的叙述，真正了解他们的心理反应.以便更有针对性的作出指导，消除患者对手术的恐惧感，增强他们战胜病魔的信心和勇气。这样，患者才能更好地配合医护的治疗和护理。

    2.1. 2 皮肤护理：避免皮肤长时间受压，予以使用气垫床，经常鼓励或协助患者翻身，必要时1h～2h更换体位 ......