自2008年1月至2012年12月，我院收治60岁以上老年高位胃癌并发大出血37例(出血量均在1000毫升以上)，现将资料进行总结，报告如下：

    1 临床资料

    1.1一般资料 37例患者，男29例，女8例，男女之比为3.6：1，年龄60—79岁，其中60—70岁28例，70岁以上9例。除少数患者有上腹部隐痛不适或吞咽不畅外，均以突然呕血和或黑便伴轻、中度休克急诊入院。

    1.2 镜下肿瘤形态与部位 37例均为进展期胃癌，按Borrman氏分型方法，Ⅰ型6例，Ⅱ型21例，Ⅲ型7例，Ⅳ型2例，未能分型1例。肿瘤部位位于喷门胃底移行区及胃体高位小弯或胃底后壁。

    1.3 病理分型 病理切片均为腺癌，其中乳头状腺癌及管状腺癌23例，黏液腺癌5例，低分化腺癌4例，未分化腺癌3例，印戒细胞癌2例。

    1.4 入院处理 入院后均先行快速静脉输液、输血、质子泵抑制剂及止血剂等治疗，并给以心电监护等生命体征监测。首次采用静脉推注洛赛克80mg后再以6—8mg/h速度静脉滴注维持，维持时间72小时左右；18例行急诊内镜检查及内镜下止血治疗，分别镜下喷洒孟氏液、凝血酶、局部注射无水酒精及微波等止血治疗 ......