摘要：目的：评价MSCTHR扫描+动态增强扫描在诊断肺内孤立性结节的价值。方法：收集直径≤3cm的肺内孤立性结节(SPN)患者80例为研究对象，先行常规胸部CT扫描，对感兴趣区行HRCT扫描及同层动态增强扫描；通过对SPN的形态学特征及强化时间-密度曲线(T-DC)模式、测量其CT值增强幅度等多因素分析。结果：恶性、良性及活动性炎性结节显示不同T-DC模式；深分叶征、空泡征及钙化在良、恶性结节的出现率有显著的统计学差异；恶性结节大多均匀增强，且增强CT增加值大多为20Hu-60Hu；良性结节大多周边及轻度增强，且增强CT增加值<20Hu；活动性炎性结节增强CT增加值>60Hu。结论：根据MSHRCT对SPN全方位显示及同层动态增强扫提供的强化特征，并结合临床资料，能较好、无创地提高SPN的诊断准确性。

    关键词：肺；SPN；同层动态增强扫描；HRCT

    SPN是指肺内直径≤3cm的孤立病灶，不伴有肺不张、肺炎、卫星病灶和局部淋巴结肿大[1]。对于SPN良、恶性的判断及早期诊断，一直都是胸部CT诊断研究的重点和难点。随着多层螺旋(MSCT)的临床应用，使SPN的影像学形态特征及强化特点能更加充分地显示。为此，我们收集了2009年1月-2013年12月我院SPN80例，研究分析SPNHRCT形态学特征及MSCT同层动态增强强化特点，病灶的强化时间一密度曲线(T-DC)模式等多因素分析，以提高对孤立性肺结节的认识和鉴别诊断水平，为临床诊疗提供可靠依据。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2009年1月-2013年12月经手术切除或CT引导下穿刺活检经病理证实的SPN患者80例 ......